インフルエンザ B型も増えてます。

  • 2012.01.28 Saturday
  • 00:52
 
 関東のほうでは、ほとんどがA香港型との報道ですが、、、


当院では、結構B型が検出されています。


それも、微熱程度で、消化器症状(嘔吐や下痢)を伴うタイプが多いように感じます。


一見、インフルエンザではないように感じますが、実際はインフルエンザであったということが、


高頻度であるので、まめに検査するようにしております。


治療は、今のところ、注射薬のラピアクタと、吸入薬のイナビルを主に処方しておりますが、、、


印象としては、やはり注射薬の方が、キレがいいように感じます。


が、治ってしまうと再診がないのが、このての感染症ですので、効果を確認できないことが多いのですが、

再診が少ない方が、注射薬ということで、効果を判断しています。


もうすぐ1月も終わりますが、予約があれば、ワクチン接種も出来る限り応じようと考えておりますので、

希望者はご連絡ください。







 先日、日本拳法の練習で、グローブを嵌めているにもかかわらず、打撃の当たりが悪かったためか、

右手中指のDIP関節、末節骨の部分で腱が断裂してしまったようです。


レントゲンを撮ってみましたが、骨片は欠けたりしていなかったので、腱性マレット指という状態だと


思います。





800220-01.gif


 きちんと治すのは逆に仕事に支障が出ますので、握るのは問題ないので、


痛みを緩和するテーピングだけの処置をしています。




241271.JPG





もっと、伸展をかけた固定が正しいのですが、仕事にも、筋トレにも支障がるので、


末端だけの固定に留めています。


多少の不自由はありますが、これで、仕事にも、筋トレにも穴をあけなくて済みます。


もう少し、痛みが取れれば、拳法の練習も再開したいと思います。


今しばらくの我慢です。(>_<)



明日からも、頑張るぞ〜〜〜




連日、インフルが検出されています。

  • 2012.01.23 Monday
  • 23:02
 
 今日も、やはり、雨が降ってしまいましたが、明日は路面凍結が心配です。


ここ連日、インフルエンザが検出されない日はありません。


報道でも、インフル流行が叫ばれており、駆け込みワクチン接種も未だある状況です。




  (Care Net com.記事より)

 インフル患者報告が前週から倍増−5−9歳は約4倍に
2012/01/23(月) 

インフルエンザ定点医療機関(全国約5000か所)当たりの患者報告数が、9−15日の週は7.33人で、前週(3.76人)から倍増したことが20日、国立感染症研究所感染症情報センターのまとめで分かった。この値を基に同センターが推計した定点以外を含む全医療機関の受診患者数は約40万人。特に、最も多い5−9歳の患者数は約8万人で、前週(約2万人)から約4倍に急増している。

推計患者数を年齢層別に見ると、5−9歳が20%を占めたほか、0−4歳も15%に上った。以下は、前週最も多かった30歳代が12.5%、10−14歳、20歳代、40歳代がそれぞれ10%などだった。

都道府県別では岐阜の23.82人が最多で、以下は愛知(22.63人)、三重(21.92人)、高知(19.52人)、福井(16.38人)などの順。全都道府県で前週を上回った=グラフ=。

警報レベルを超える保健所地域は18か所(8府県)で、前週から4か所増加。注意報レベルのみ超える地域は112か所(29道府県)で、3倍近くに増えた。

2011年12月5日―12年1月8日の5週間に検出されたインフルエンザウイルスは、A香港型が92.1%で、B型が7.3%。インフルエンザ2009の検出も0.6%あった。







 当院では、もちろんA型が多いのですが、B型も2割〜3割を占めているように思います。


ほとんどが、ワクチン未接種の方ですが、中には1回接種、または2回接種の方もおられますが、


その割合はわずかです。 インフルエンザで怖いのは、インフルエンザ脳症やインフルエンザ肺炎です。

インフルエンザが疑われるにもかかわらず、インフルエンザ治療薬を処方されず、


一般の総合感冒薬や、抗生剤と解熱剤のみで経過をみることがそのリスクを上げることになります。


そのリスクに対応できる方法がワクチンなのです。 いずれは、現行のインフルエンザ治療薬も


耐性を獲得されてしまうでしょうから、、、


また、微熱程度で、消化器症状が主な場合に、安易にノロウイルス感染と診断してしまうことも危険です。

時期が時期ですから、軽症でもインフルエンザを十分に疑ってかかることが重要です。


早めの受診でこの冬を上手に乗り切りましょう。


間もなく、スギ・ヒノキ花粉症、黄砂による気道疾患がやってきます。(-_-;)



まだまだ寒気が強いです!

  • 2012.01.22 Sunday
  • 20:44
 

 日本海側や北海道は、すごい雪のようで、、、明日からも寒くなるようですね!

ここ数日、雨模様の西宮でしたが、今日はなんとか晴れ間も見えました。

少しの日差しでも、温かさがありがたいと感じます。




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 寒さには強いはずのウルフドッグも、日向ぼっこして、気持ちよさそうでした。




寒がりのフレンチブルドッグは、





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  布団から出ようとしません、、、やはり寒さには弱いようです。






今日は、少し嬉しいことが、、、





魚屋に寄ってみたら、早くも好物のホタルイカが!




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 まだ、出だしたばかりなので、かなり小さいのですが、


味は、しっかりホタルイカ!   美味しかったです!(^。^)









今シーズン、やはりインフルエンザが流行ってきてしまいました。


ワクチン接種が始まって、接種率が悪いな〜って感じていたので、


流行しなければいいのだが、、、と思っていたのですが、


案の定、全国的に流行してしまっているようです。


こうなると、心配なのは、小児、幼児、老人、基礎疾患を持っている方などへの拡散です。


健康に自信のある人は、自分のことだけでなく弱い人のことも考える、心の大きさを


持っていただきたいと思います。


とはいえ、来季はワクチン接種をきちんとするにしても、


今季は、、、とにかく早めの受診で、治してしまう努力をしましょう。



              (^_^)/








インフルエンザワクチンの効果

  • 2012.01.18 Wednesday
  • 11:20
 
 

 本日の午前診もインフルエンザを多数検出しておりますが、


微熱程度で、消化器症状が主なものも含まれています。


そんな中、家族で受診された方が、


2名とも感冒症状、保護者の方はワクチンを1回接種済み、お子さんはワクチン未接種。


先に、保護者の方が、発熱、感冒症状を発症、、、しかし、数日で、症状は治まっていたが、、、


後から、お子さんの方が発熱、感冒症状もきつく出てきたということで、、、受診。



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 左がワクチン接種した保護者の方。 よ〜くみると、うっすらAが陽性に出ているのですが、普通に見てたら、陰性としてしまう程の出方です。


右が、ワクチン未接種のお子さんの方。 やはり、しっかりAと出ています。


ワクチンを接種していただくと、重症化しないということはいいのですが、自身は軽症でも、


発症すれば、感染源には充分なり得るという証明です。


なので、やはり、大人も子供も2回接種が望ましいということなのです。


こういう左の様な方に、インフル陰性のお墨付きを与えて、拡散させてしまうことが社会的には問題になってくるのです。


来季からは、大人も2回接種を奨めてまいるつもりです。 





受験シーズン

  • 2012.01.15 Sunday
  • 22:56
 
 
昨日、今日と、センター試験や中学受験など、人生のドラマともいえるイベントがありました。


友人からも、もうすでに結果が出て、朗報が知らされたりすると、当家の去年の状態が思い出されます。


そりゃ〜、もう、親も子もストレスのピークです。結果が出るまでは、良くも悪くも、、、


当家では、2年後には長男の大学受験です。あっという間にくるでしょう、、、(-_-;)


いづれにしても、健康あってのことですから、身体的にも精神的にも、適度に鍛えながら、


適度に休まさなければなりません。


しかし、受験も、試験も、試練も、すべては、生きていく中での一瞬の出来事、、、


前に進む中での出来事です。


その後、それをきっかけに何かが変わり、前に進むだけなのです。







 今日は、いつも通りすがりながら、「あれ?こんなところに新しいCAFEができてるな〜」と


思っていた ”Ascocenda" という所にランチに、、、



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店内も、統一感があって、おしゃれでした!



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クリニックの一角も、こんなCAFE、創りたいな〜〜〜って、思ってしまいます、、、




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ハンバーグランチは、五穀米が添えられて、ハンバーグの中にはとろとろチーズが、、、


正直、また来ようって思いました!(^。^)



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ピザも、、、めちゃくちゃ美味かった!! 




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デザートはサッパリしたゼリー(^_^)/




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食後のコーヒーもついたセットメニュー





また行こう〜って思いました。




当クリニックも、また行こう〜って思っていただける、満足感を提供していきたい、、、、



そう思わせる空間でありました。






いろんな刺激を受けて、成長していきたいと思います。





さらなる修行を、、、、




(^_^)/






気分転換

  • 2012.01.12 Thursday
  • 23:35
 

 気分転換、これは、脳にとって、大事な作業です。

普段、睡眠の中で、脳のリセットはなされます。

睡眠の質が悪ければ、脳の疲れ、身体の疲れはリセットされず、

次の日に次の日にと、持ち越される、、、

そして、溜まりに溜まった疲れは、自律神経の崩れとして、症状が顔を出すのです。

人間の体のほとんどが、自分の意志ではコントロール出来ません。

血圧のコントロール、体温の調節、消化管の動き、機能の調節等々、

自分の体でありながら、自分の意志では動かせない機能がほとんどです。

だからと言って、それが悪いわけではない、、、寝ている間も、勝手に体を生かしてくれているのですから、、、

つまり、健康は、いかに、この自律神経という便利な機能を、うまく使いこなすかにかかっているのです。

ですから、睡眠は大事です。


その睡眠の前に、リセットしたい気持ちから、散髪へ、、、


「とりあえず、気分を変えたい」と、申しましたところ、、、


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こんなことになってしまいました!(^_^;)




明日の外来で、ビックリされることは間違いありませんが、


決して、切れてしまったわけではありませんので、あしからず!<(_ _)>





まっ茶々です〜〜〜(^_^;)




 成人の日

  • 2012.01.09 Monday
  • 22:18
 
 本日は成人の日でした。当方にとっては20年以上前のことですが、

精神年齢はその頃とあまり、、、ほとんど変わっていないような気がします。

最近では、犬の気持ちになろうとしているほど、、、(^_^;)


 やはり、またお山のドッグランにも相変わらずの出没です。




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犬たちにとっては、毎日でも居たい場所なのでしょう、、、そりゃ〜もう、嬉しそうでした!  



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本当に仲が良くて、こちらも癒されます。



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 今回は、ボーダーコリーのタイガ君も一緒に遊んでもらって、十分な運動量に!



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 縄文柴犬の龍も、それはもう、嬉しそうに走っておりました。





 いつまでも元気で走っていてほしいものです。(^−^)





ところで、連休前にも、外来では、インフルエンザがかなりの検出率で、


世間はどうなっているのだろうと考えていましたが、やはり、、、


流行ってきているようです。





     (日経メディカル記事より)

インフルエンザ流行、33道府県に広がる、
宮城県は定点当たり25人超に

 各都道府県がまとめているインフルエンザ定点当たり届出数によると、51週(2011年12月19日から25日)に33道府県が流行の目安とされる「1人」を超えた。先週は23府県であり、全国的にインフルエンザ流行が広がっていることがうかがえる。

 最も多いのは宮城県で25.47人だった。宮城県は、50週に仙南保健所管内の定点当たり届出数が32.13人と警報発令基準の30人を超えたことから、2011年12月22日に県全体にインフルエンザ警報を発令し、注意を呼びかけている。

 宮城県以外では、愛知県が16.12人、三重県が13.28人、岐阜県が8.52人、山口県が8.01人で続いている(表)。全国平均では3.34人だった。

 先週からの増加率をみると、岩手県が5.51倍(0.43から2.37)で最も多く、山梨県が4.75倍(0.08から0.38)、長崎県が3.30倍(0.10から0.33)、香川県が3.24倍(1.92から6.22)、鹿児島県が3.20倍(0.10から0.32)となっている。岩手県と香川県以外は、まだ患者数が少ないが、今後の患者数急増に警戒する必要がありそうだ。









いわゆる流行期という状態に入ってきているようです。


拡大させないためにも、早いうちに封じ込める必要があり、軽症であっても、


早く見つけて、速やかに治療することで、免疫力の弱い方への感染を防がなければなりません。


 現に、微熱程度で、軽い症状の方でもインフルエンザの簡易検査が陽性と出ています。


受験シーズンなど、非常にデリケートな時期でもありますから、早めの受診で、


体調をコントロールしていきましょう。

連日、インフルエンザが検出されています。

  • 2012.01.05 Thursday
  • 21:20
 
 新年早々から、予想通り、インフルエンザが多数検出されています。

初日は、AとBが半々くらいでしたが、本日は、午前診のみだったためか、A型がほとんどでした。

やはり、ワクチン未接種の方がほとんどです。

当院では、今季は早いうちからAとBが検出されており、毎年の雰囲気とは違うように感じます。

そうなると、何かが起こりそうで、心配になります。

新型インフルの時も、米国で豚インフルが人ー人感染しているというニュースから、

嫌な予感がしていたことを思い出します。


最も怖いのは、強毒型鳥インフルのパンデミックですから、この時期の渡り鳥の動向はいつも気になります。







 (毎日新聞より)



<鳥インフル>野鳥の死骸からA型を検出 宮城県角田市

 宮城県は5日、同県角田市のため池近くで死んでいた野鳥のオオハクチョウ1羽からA型インフルエンザウイルスが検出されたと発表した。

ハクチョウの死骸は昨年12月26日に見つかり、簡易検査では陰性だったが、遺伝子検査で陽性反応が出た。

北海道大で高病原性かどうかの確定検査をする。

県は、発見場所の周辺10キロ圏内の19養鶏業者に聞き取り調査をしたが、異常はなかったという。







大きな波は、小さな前兆が必ずあります。 それを、見逃さないよう注視していく必要があります。

そして、今できることは、免疫力を落とさないよう気を付けることだと考えます。

規則正しい生活リズム、バランスのとれた食事、出来うる限りのストレスの除去、、、などなど、

要は、コントロールなのです。 



新年 明けましておめでとうございます

  • 2012.01.01 Sunday
  • 11:36
 
 

 年末の最終外来では、インフルエンザのA型もB型も検出され、流行の勢いを確信しました。




241021.JPG



そのほとんどが、ワクチン未接種の方でした。


 新型インフルが出たばかりの年は、パニック状態で、ワクチンの不足が問題になりましたが、今は、危機感が不足してしまっているようです。


そんな、新年早々、ひやっとするようなニュース




 (CNNニュースより)


鳥インフルエンザ感染の中国人男性が死亡

 

 鳥インフルエンザと見られる症状を発症して中国南部深センの病院に入院していた39歳のバス運転手の男性が31日、死亡した。国営新華社通信が伝えた。

新華社によると、この男性は12月21日に発熱で深センの病院に入院し、その後の検査で、毒性の強いH5N1型鳥インフルエンザウイルスの陽性反応が出ていた。地元の保健所によると、男性は発熱前の1カ月間深セン市から出ておらず、養鶏に直接触れたこともなかったという。

この男性が入院した21日、深センに隣接する香港では鶏の死骸から鳥インフルエンザの陽性反応が出たのを受け、鶏1万7000羽以上の殺処分命令が下された。香港漁農自然 護理署は感染場所である家禽市場を特定し、同市場への鶏の出荷を21日間禁止する措置を取った。香港政府はH5N1型鳥インフルエンザウイルスに感染した 鶏の出所を探っている。

世界保健機関(WHO)の推計によると、2003年以降のH5N1型鳥インフルエンザウイルスの累積感染者数は12月15日時点で573人。そのうち336人が死亡している。国別の死亡者数で最多はインドネシアの150人で、中国は26人だった。







 いまのとこ、人ー人感染の気配はないようですが、強毒型鳥インフルの怖さは、医療人とて同じです。

H5N1のパンデミックが発生したときは、一般の診療はまず不可能となるでしょう。

こういったとき、ウイルスに対しては、各個人の免疫力に頼るよりほかにはありません。

まさに生き残れるか否かは、そこにかかっていますから、日常の体調、服薬状況、基礎疾患、

そして、ワクチンなどの免疫強化を繰り返しているかにかかるのだと考えられます。

ウイルスの劇症反応は、過剰な免疫反応の裏返しでもあり、適切なタイミングでの適切なステロイド使用も、議論されるところです。

マイコプラズマ肺炎も然りです。ただし、マイコは細菌ですから、適切な抗生剤の投与が優先されますが、、、


当方は、可能な限り、ウイルスに対する免疫力の強化には、ワクチンの接種をお勧めします。


 
よく、インフルエンザに罹った患者さんが、「仕事を休むわけにいかないのに困った〜」と言われていますが、


それなら、どうしてワクチンを打っておかなかったのか、、、と思います。


ワクチンを打っていても感染してしまった時は、仕方ないですが、

仕事に穴をあけてはいけないという割に、危機管理意識が欠落しているのではないでしょうか。


 今季のワクチン接種は1月末まで実施するよう検討しております。まだ未接種の方、2回目を検討される方は、ご相談ください。











2011年    走り納め

  • 2011.12.31 Saturday
  • 21:49
  

 今日は大晦日!!

本年中は、当クリニックに足を運んでいただいた方はもちろん、

いろんな形で関わりをもっていただいた方々には、本当にありがとうございました。 

出来うるなら、病院の世話になりたくないのは万人の思うところではありますが、

致し方ない場合に、選ばれるクリニックになれるよう精進していく所存であります。

それには、まず、当方自身が、もっと努力し、成長しなければなりません!

なので、今後は、学会などに出席する時間を増やしていきたいと思います。

開業以来、日常の診療を最優先にしてまいりましたが、これからもそのスタンスは

変わることはありません。 しかし、やはり、学術的な思考、そういった波動、

エネルギーに触れ合うことは、必要なことなのです。

時間は作るものと、よく云われますが、、、さて、それが問題です。(^_^;)


来年の課題は見えてきました、、、





 当家のGarmも1歳11か月になりました。


今日、お山でも走り納めをしてきました。




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 彼の寿命も、あと10年あればいいところ、病気も事故もあるかもしれません。


当クリニックも、何があるか分からないのですから、彼を看取ることが出来るかどうかも確証は在りません。

つまり、今を生きる!!


それに尽きるということです。


毎日を、いかに充実したものにするか、、、


無駄な時間など無いのだと、、、思います。


来年は、もっと充実したものにしたい、、、


頑張りましょう!!(^o^)丿










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